Amiante
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Amiante
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L’amiante est un terme industriel désignant des minéraux à texture fibreuse utilisés dans l’industrie. Ce sont des silicates magnésiens ou calciques ayant des propriétés réfractaires. Les diverses catégories d’amiante correspondent à plusieurs espèces minérales :
- l’amiante blanc ou chrysotile (groupe
des serpentines)
- l'amiante bleu ou crocidolite, du groupe des
amphiboles.
L'amiante est devenu populaire parmi les industriels à la fin du xixe siècle en raison de sa résistance à la chaleur, aux agressions électriques et chimiques, son pouvoir absorbant et sa résistance à la tension. Lorsque l'amiante est utilisé pour sa résistance à la chaleur et au feu, il est mélangé à du ciment ou entrelacé dans des tissus ou tapis. L'amiante est utilisé pour les patins de freins et les joints pour sa résistance à la chaleur, et a été utilisé pour les fours électriques et les installations électriques des plaques chauffantes pour ses capacités d'isolation électrique à forte température, et dans les bâtiments pour ses propriétés ignifuges, isolantes, sa flexibilité, sa résistance à la tension et sa résistance aux produits chimiques.
Certaines catégories de ce matériau « miracle » sont maintenant connues comme étant très toxiques. Le danger provient de l'inhalation de fibres d'anthophyllite, un type particulier d'amiante, qui produit une fibrose pulmonaire, l'asbestose ; des fibres d'amiante sont également cancérogènes, en cause dans les cancers bronchos-pulmonaires, et dans les cancers de la plèvre (mésothéliome). Les personnes concernées sont celles qui ont été fortement exposées sans protection (les « travailleurs de l'amiante »). Depuis le milieu des années 1980, de nombreuses utilisations de l'amiante ont été interdites dans de nombreux pays, et un « scandale de l'amiante » controversé a eu lieu dans les années 1990.
Risques sanitaires lié à l'amiante
Pathologies de l’amiante
Les caractéristiques physico-chimiques de l'amiante, associées à une
capacité à se fractionner en particules microscopiques
pour atteindre les alvéoles pulmonaires, et même migrer
jusqu’à la plèvre, font que l’inhalation à fortes
doses de particules d’amiante est pathogène.
Les pathologies peuvent se déclarer jusqu’à plus
de cinquante ans après les premières expositions aux
fibres d’amiante. Environ 125 millions de personnes sont exposées à l’amiante
professionnellement dans le monde, et 90 000 en meurent chaque
année.
Plaques pleurales
Les plaques pleurales sont des lésions, le plus souvent asymptomatiques,
de la plèvre pariétale qui apparaissent en général
plus de 15 ans après la première exposition à l’amiante.
En fonction de leur taille, de leur localisation et si elles sont
calcifiées, elles peuvent provoquer des douleurs thoraciques.
La question des plaques pleurales demeure toutefois controversée :
véritable maladie pour les uns, en particulier les victimes
et leurs associations, simple cicatrice pour les autres.
Épaississements pleuraux
Constituent une pathologie à l’origine de douleurs,
voire d’une altération de la fonction respiratoire.
Asbestose
L’asbestose et toutes les autres maladies qui en découlent
seraient principalement dues à une accumulation de macrophages
dans le poumon. Les macrophages tenteraient désespérément
de détruire la fibre (sans y parvenir) et appelleraient d’autres
macrophages à la rescousse par la chaîne du complément.
Les cancers broncho-pulmonaires
Les cancers broncho-pulmonaires représentent la première
cause de mortalité des sujets ayant été exposés à l’amiante.
Le temps de latence entre la première exposition et le développement
de la maladie dépasse en général 20 ans. Aucune
particularité clinique ou radiologique ne les distingue des
cancers broncho-pulmonaires d’autres origines et leur développement
est indépendant d’une fibrose pulmonaire. Le risque
d’atteinte tumorale est majoré par l’exposition à d’autres
agents cancérogènes, le tabac, mais aussi des produits
cancérogènes que l'on peut retrouver dans le milieu
de travail. Pour un risque égal à 1, associé à une
personne non exposée à l’amiante et ne fumant
pas, ce risque est multiplié par 5 pour une exposition à l’amiante,
par 10 pour un fumeur et par 50 pour un fumeur exposé à l’amiante.
Il existe une relation dose/effet entre l’intensité de
l’exposition à l’amiante et le risque de cancer
bronchique, sans qu’il soit possible de proposer de valeur
seuil. En l’état actuel des évaluations épidémiologiques,
on estime entre 1 800 et 4 000, l’incidence
annuelle de cancers broncho-pulmonaires attribuables à l’amiante.
Le mésothéliome
Le mésothéliome, cancer de la plèvre ou, plus
rarement, du péritoine, est spécifique de l'amiante
et le pronostic est fatal assez rapidement. Lorsque le mésothéliome
est découvert, la durée de survie est de 1 an. Il
peut apparaître 20 à 50 ans après l’inhalation
des fibres.
Cancers digestifs
Les études épidémiologiques démontrent
une augmentation significative des cancers digestifs, en particulier
côlorectaux, avec le niveau d'exposition à l'amiante.